پس از تحقیقات گسترده در دانشگاه آریزونا و گروه تحقیقات احیاء در مرکز قلب سارور سرانجام انجمن قلب آمریکا  با انتشار مقاله ای این دستورالعمل را منتشر کرد که در موارد ایست قلبی ناگهانی در خارج از بیمارستان با منشا قلبی شاهدان آموزش دیده و یا آموزش ندیده باید پس از فعال کردن اورژانس با شماره ۹۱۱ ماساژ قلبی پیوسته و موثر و بدون وقفه ای را تا زمان رسیدن پارامدیکها  بدون اینکه تنفس دهان به دهان را انجام دهند اعمال کنند . این در حالی بود که در دستورالعملهای قبلی احیاء همچنان تاکید بر همراه بودن ماساژ قلبی و تنفس مصنوعی برای این قربانیان بود. این تغییرات به خاطر تلاش چشمگیر دکتر اوی و گروه تحقیقاتی او در دانشگاه آریزونا صورت گرفت